cara memantau kesejahteraan janin

Memantau kesejahteraan janin

Memantau kesejahteraan janin dapat dilakukan ibu hamil dengan cara menghitung gerakan janin dan menimbang pertumbuhan berat badan ibu setiap Trimesternya apakah mengalami peningkatan atau tidak.

Ketidaknyamanan dan cara mengatasi

      1.      Morning sickness(mual dan muntah)

Biasanya dirasakan pada saat kehamilan dini. Disebabkan oleh respons terhadap hormon dan merupakan pengaruh fisiologi. Untuk penatalaksanaan khusus bisa dengan diet, namun jika vomitus uterus terjadi maka obat-obat antimetik dapat diberikan. Untuk asuhannya berikan nasihat tentang gizi, makan sedikit-sedikit tapi sering, makan makanan padat sebelum bangkit dari berbaring, segera melaporkannya jika gejala vomitus menetap atau bertambah parah, serta mengingatkan pasien bahwa obat antivomitus dapat membuatnya mengantuk.

      2.      Mengidam

Terjadi setiap saat, disebabkan karena respons papilla pengecap pada hormon sedangkan pada sebagian wanita, mungkin untuk mendapatkan perhatian. Untuk penatalaksanaan khusus yaitu dengan nasihat dan menentramkan perasaan pasien. Berikan asuhan dengan meyakinkan(tanpa khotbah) bahwa diet yang baik tidak akan terpengaruh oleh makanan yang salah.

      3.      Nyeri ulu hati

Diarsakan pada bulan-bulan gterakhir, disebabkan karena adanya progesteron serta tekanan dari uterus. Untuk penatalaksanaan khusus biasanya dengan diet dan kadang-kadang pemberian antacid. Asuhan yang dapat dilakukan dengan memberikan nasihat tentang gizi, makn sedikit-sedikit, minum susu, hindari makanan yang pedas, gorengan atau berminyak, tinggikan bagian kepala tempat tidur.

      4.      Konstipasi

Terjadi pada bulan-bulan terakhir, dan disebabkan karena progesteron dan usus yang terdesak oleh rahim yang membesar, atau bisa juga dikarenakan efek dari terapi tablet zat besi. Penatalaksanaan khusus yaitu dengan diet atau kadang-kadang dapat diberikan pencahar ringan(dengan resep dokter). Asuhan yang diberikan yaitu dnegan nasihat makanan tinggi serat, buah dan sayuran, ekstra cairan, hindari makanan berminyak, dan anjurkan olahraga tanpa dipaksa.

      5.      Hemorhoid

Dirasakan pada bulan-bulan terakhir, dan disebabkan karena progesteron serta adanya hambatan arus balik vena. Penatalaksanaan khusus diet, pemberian krim atau supositoria hemorrhoid, reposisi digital, kadang operasi jika terdapat trombosis (kolaborasi dengan dokter). Asuhan yang dapat diberikan dengan nasihat untuk mencegah konstipasi.

      6.      Vena  verikosa

Terasa pada bulan-bulan pertengahan hingga akhir. Disebabkan karena pengaruh progesteron dan venus return yang terhalang, atau peningkatan volume darah dan alirannya selama kehamilan serta adanya perubahan elastisitas pembuluh darah yang menyebabkan dinding vena menonjol. Atau juga diakhir kehamilan dikarenakan tekanan kepala janin pada vena darah panggul. Penatalaksanaan khusus dengan menggunakan stocking elastis. Adapun asuhannya dengan memberikan nasihat untuk menghindari berdiri atau duduk terlalu lama, meninggikan tungkai jika sedang beristirahat atau berbaring, menganjurkan penggunaan stocking elastis tapi hindari penggunaan pakaian terlalu ketat setinggi lutut yang akan menurunkan sirkulasi darah ke kaki, olahraga secara rutin (berjalan atau berenang). Dan pada saat duduk jangan menyilakan kaki karena akan menurunkan sirkulasi darah ke kaki.

      7.      Vena varikosa pada vulva

Dirasakan pada bulan-bulan terakhir dan disebabkan oleh progesteron dan hambatan arus balik vena. Jika sangat neyri dapat disuntik. Jika tidak bisa dengan berikan tekanan pada daerah tersebut. Adapun kelahiran harus dilakukan dengan hati-hati (hindari episiotomi di dekat vena verikosa). Nasihat untuk memasang tampon/bantalan yang menekan kuat perineum, gunakan celana yang stretching.

      8.      Gejala pingsan

Umum dirasakan pada kehamilan dini dan lanjut. Disebabkan karena vasodilatasi hipotensi atau hemodilusi. Yang harus dilakukan adalah dengan menentramkan perasan pasien, kadang dapat debrikan suplemen, zat besi, berbaring terasa pening, dan singkirkan sebab-sebab yang serius, seperti kelainan jantung, preeklamsi, hipoklikemia, anemia. Asuhan yang dapat diberikan dengan nasihat untuk mengindari situasi yang membuat keadaan ini bertambah parah ( misalnya panaa), menjelaskan penyebabnya, menghindari interval waktu makan yang terlalu lama, menghindari pemakaian pakaian yang terlalu ketat.

      9.      Insomnia

Dirasakan ketika kehamilan dini dan lanjut. Karena tekanan pada kantung kemih, pruritis, kekhawatiran, gerakan janin yang sering emnendang, kram, heartburnd. Yang harus dilakukan adalah penyelidikan dan penanganan penyebab, kadang-kadang dilakukan preparat sedaktiv, dan minum susu sebelum tidur dapat membantu mengingatkan kembali nasihat yang diberikan dokter, memastiakn bahwa cara-cara sederhana untuk menanggulangi insomnia seperti mengubah sushu dan suasana kamar menjadi lebih sejuk dengan mengurangi sinar yang masuk atau menguarngi kegaduhan. Sebaiknya tidur miring kekiri atau kekanan dan berikan ganjalan pada kaki, serta mandilah dengan air hangat sebelum tidur yang akan menjadikan ibu menjadi santai dan mengantuk, dan merujukan pasien kepada petugas psikolog jika diperlukan.

      10.  Kram otot betis

Umum dirasakan saat kehamilan lanjut. Untuk penyebab tidak jelas, bisa dikarenakan iskemia transien stempat, kebutuhan akan kalsium (kadarnya rendah dalam tubuh) atau perubahan sirkulasi darah, tekanan pada saraf dikaki. Kalsium dan vitamin kadang-kadang diperlukan, khasiat kedua preparat ini masih belum dapat dipastikan. Nasihati untuk jangan mengunakan obat tanpa seijin dokter, perbanyak makan makanan yang mengandung kalsium, menaikan kaki keatas, pengobatan simtomatik dengan kompres hangat, masase, menarik jari akki ke atas.

      11.  Buang air kecil yang sering

Keluhan dirasakan saat kehamilan dini, kemudian kehamilan lanjut. Disebabkan karena progesteron dan tekanan pada kaantung kemih karena perbesaran rahim atau kepala bayi yang turun kerongga panggul. Yang ahrus dilakukan adalah dengan menyingkirakan kemungkinan infeksi. Berikan nasihat dengan mengurangi makan malam atau minimal dua jam sebelum tidur, menghindari minum yang mengandung kafein, jangan mengurangi kebutuhan air minum( minimal 8 gelas/hari) perbanyak di siang hari, dan lakuakn senam kegel.

      12.  Stres inkontinensial

Terasa pada bulan-bulan terakhir dan disebabkan karena progesteron dan adanya tekanan. Bisa diatasi dengan fisioterapi seperti peninjauan kembali setelah melahirkan. Berikan nasihat untuk melakukan latihan dasar panggul, dan perhatikan juga hygiene dan penggunaan tampon pelindung serta perawatan kulit jika diperlukan.

      13.  Sekret dari vagina

Bisa dirasakan setiap saat. Merupakan hal yang fisiologis ( karena pengaruh esterogen), atau karena kandidiasis (sering), glikosuria, antibiotik, infeksi, trikomonas, gonorhe. Mencoba untuk menenangkan perasan pasien dan menyingkirkan kemungkinan infeksi (mengobatinya) yaitu kandidiasis- obat anti fungus, krim, atau suposituria; preparat oral anti fungus untuk mencegah preinfeksi dari usus; penggunaan jeli vagina yang asam, yoghurt, gentia violet juga dapat dilakukan. Beri nasihat dengan menjelaskan bahwa peningkatan sekret vagina merupakan kejadian fisiologis, anjurkan untuk memperhatiakn hygiene dengan gunakan celana dalam yang terbuat dari bahan katun tipis atau menghindari celana jeans yang ketat dan pakaian dalam sintetik yang aka meningkatkan kelembaban serata isritasi kulit, jangan menggunakan sabun dan basuh dari arah depan kebelakang serta keringkan dengan handuk atau tisue yang bersih serta penanganan pruritus.

      14.  Pruritus

Dirasakan setiap saat dan disebabkan oleh generalisasi obat-obatan, disfungsi hepas; pulva hygiene yang bruuk, kandidiasis atau trikomonas serta diabetes. Bisa diatasi dengan pemberian salep kulit anti pruitus, sedasi jika disadari insomnia. Berikan nasihat untuk mandi berendam dalam air dingin (jangan dalam air hangat) jangan memakai sabun, gunakan celana dalam katun yang tipis, perhatikan hygiene, hindari pemakaian sembarang tanpa seijin dokter.

      15.  Nyeri punggung

Umum dirasakan kehmilan lanjut. Disebabkan oleh progesteron dan relaksin (yang melunakan jaringan ikat) dan postur tubuh ynag berubah serta meningkatnya beban berat yang dibawa di dalam rahim. Yang harus dilakukan adalah dengan menyingkiran kemungkinan penyebab yang serius, fisioterapi, pemanasan pada bagian yang sakit, analgesia, dan istirahat. Memberikan nasihat untuk memperhatikan postur tubuh (jangan terlalu sering membungkuk dan berdiri serta berjalan dengan punggung dan bahu yang tegap), menggunakan sepatu tumit rendah, hindari mengangkat benda yang berat, memberitahu cara-cara untu mengistirahatkan otot punggung, menjelaskan keuntungan untuk mngenakan korset khusus untuk ibu hamil, tidur pada kasur tipis yang dibawahnya ditaruh papan jika diperlukan atau yang nyaman.

      16.  Bengkak pada kaki

Dikarenakan adanya perubahan hormonal yang menyebabkan pretensi cairan. Yang harus dilakuakn adalah dengan segera berkonsultasi dengan dokter jika bengkak yang dialami pada kelopak mata, wajah dan jari yang diserati dengan tekanan tinggi, sakit kepala, pandagan kabur(tanda preeklamsia). Kurangi asupan makanan yang mengandung garam, hindari dengan akki bersilang, gunakan bangku kecil untuk menopang kaki ketika duduk, memutar pergelangan kaki juga perlu dilakukan.

       17.  Sesak nafas

Terasa pada saat kehamilan lanjut (33 sampai 26 minggu). Disebabkan oleh pembesaran rahim yang menekan daerah dada. Dapat diatasi dengan senam hamil (latihan pernafasan), pegang kedua tangan di atas kepala akan memberi ruang bernafas yang lebih luas. 

       18.  Mudah lelah

Untuk dirasakan setiap saat dan disebabkan karena perubahan emosional maupun fisik. Yang ahrus dilakukan adalah dengan mencari waktu untuk beistirahat, jika merasa lelah di siang hari maka segera tidurlah, hindari tugas rumah tangga yang terlalu berat, cukup mengkonsumsi kalori, zat besi dan asam folat.